重症植物人病人还能入农村医保吗 给报销吗 农村医保都管啥
按规定有户籍的村民都可以参加新农合医保,所以可以。医保必须住院看病才可以按比例报销。平常在指定的医疗机构每年买药可以报销但有限额。
植物人的医保属于大病医保吗
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大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题。那么,大病医保办理流程是怎样的呢?
大病医保办理流程
(一)个人存档人员
1.大病医保险费用的收缴
依据当年的收费标准,收取保险费用
(1)对于存档前有缴费记录的,需要原企业办理认定手续
(2)写大病医疗保险登记表,协助选择定点医院
(3)开票、收取大病医疗保险费
(4)签定大病医疗保险协议书
(5)收费后返回收据后,赋予医疗卡编号
(6)月底前做报表,经主管领导和财务审核盖章
(7)上缴当月收取的医疗保险费用
2.建立大病医疗保险台帐
(1)按要求填写医疗保险台帐,贴照片
(2)核对后盖章
(3)装订成册
3.办理大病医疗卡
(1)按要求填写医疗保险卡,贴照片
(2)盖章
(3)压封
(4)办理参统人员取卡
4.输入微机
(1)将当月参统人员的基本情况输入微机
(2)打印当月参统人员花名册
5.医疗费报销
(1)审核参统人员发生医疗费用后,所持的报销材料
(2)填写拨付大病医疗保险申请表
(3)主管领导审核后盖章
(4)到社保中心办理报销事宜
(5)到社保中心领取报销分割单
(6)通知参统人员领取报销费
6.大病医疗关系转移和清算
(1)按要求转移大病医疗保险关系
(2)对于失业和死亡人员按要求程序办理清算退费手续
(3)通知退费人员领取所退费用
(二)集体存档单位
1.大病医疗保险费用收缴
(1)单位立户核定缴费基数
(2)发放有关材料并指导用人单位填写,做好相关政策咨询,协助定点医院选择
(3)开票,收取大病医疗保险费
(4)签定代理代办大病医疗保险协议书
(5)对收费后返回收据后,赋予医疗卡编号
(6)按月做报表,经主管领导和财务审核盖章
(7)按月代缴参统单位医疗保险费
2.建立大病医疗保险台帐
(1)收取单位填写的医疗保险花名册
(2)核对后盖章
(3)装订成册
3.办理大病医疗卡
(1)收取单位填写的医疗保险卡
(2)核对后盖章
(3)压封
(4)通知单位领取医疗保险卡
4.输入微机
(1)将单位的缴费情况输入微机
(2)按月做表,并输入微机
5.医疗费报销
(1)审核参统人员发生医疗费用后,所持的报销单据
(2)填写拨付大病医疗保险申请表
(3)主管领导审核后盖章
(4)到社保中心办理报销事宜
(5)到社保中心领取报销分割单
(6)通知单位领取报销费
住院如何办理医保手续
医疗保险报销需要的证件和资料:
(一)居民医保本地定点医院报销方法
1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存,出院结算时还给本人。
超过三日不办理登录手续的,住院医疗费自负。
2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。
3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的,病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用,由医院直接与患者结算报销。
(二)转诊转院报销方法
1、居民确需转往市外住院治疗的,需经我市中心人民医院或中医医院提出转院意见,科主任签字同意后报市医疗保险经办机构批准,方可转外地公立医疗机构住院治疗,不经批准自行转往外地住院的,医疗费自负。
2、转院医疗费由医疗保险经办机构受理报销,需提供以下材料:
(1)转院审批表;
(2)完整的住院病历复印件(盖章);
(3)发票原件(盖章);
(4)汇总清单(盖章);
(5)医疗保险证。
(三)异地安置报销方法
1、登记备案手续的办理:在外地连续居住一年以上的医疗保险参保人员,可以到医疗管理科领取《异地居住人员医疗保险登记表》(一式三份),寄给异地居住人员,由参保人员自主选择居住地三所公立医院作为定点医院(分别为一、二、三级)、内容填写齐全,经医保处盖章确认,交医疗管理科审核后录入医保系统备案。还需提供异地房产证复印件或居住证明。
2、报销方法:异地安置人员医疗费由医疗保险事业处进行报销,报销所需资料包括:
(1)完整的住院病历复印件(盖章);
(2)发票原件(盖章);
(3)汇总清单(盖章);
(4)医疗保险手册;
(5)本人身份证。每年11月-2月开始受理本年度异地住院费用,于次年初集中报销。跨年度住院费用不予受理。
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成了植物人还用不用交医疗保险和养老保险?
养老保险可以不交,但是医疗保险一定要交,如果不交,那么住院医疗费用全是自己掏腰包,是一笔很大的费用支出。
如果他还有商业医疗保险,那么住院治疗费用全都可以报销,包括:
1、床位费
2、膳食费、护理费
3、重症监护室费
4、检查检验费
5、手术费、麻醉费、药品费、材料费、医疗机构拥有的医疗设备使用费
6、治疗费、医生费、会诊费
7、手术植入器材费
8、西式理疗费、物理治疗、职业治疗、语言治疗费
9、耐用医疗设备费
10、陪床费
11、视为住院医疗的特殊门诊费用、门诊肾透析费、器官移植后的门诊抗排异治疗费用、门诊手术费、住院前后门急诊医疗费
12、住院前或住院期间转诊时发生的同城急救车费
13、临终关怀费用
14、精神和心理障碍治疗费
15、门诊恶性肿瘤-重度治疗费,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法等治疗费用
16、质子重离子治疗费
而养老保险是到约定法定退休年龄才可以领取的,同时必须具备三个条件:
1、达到法定退休年龄,并已办理退休手续;
2、所在单位和个人依法参考养老保险并履行了养老保险缴费义务;
3、个人缴费至少满15年
中国的企业职工法定退休年龄为:男职工60周岁,从事管理和科研工作的女职工55周岁;从事生产和工勤辅助工作的女职工50周岁,自由职业者、个体工商户女年满55周岁。
基础养老金=全省上年度在岗职工月平均工资(1+本人平均缴费指数)÷2×缴费年限×1%
个人账户养老金=个人账户储存额÷个人账户养老金计发月数;
以上两项A+B之和为每月领取额。
已经成植物人状态,能否醒来成未知数,故养老保险没有必要交了,这些钱省下来请护工比较实在。
植物人医保报销比例
长沙城乡医保特殊病种门诊植物人报销比例:
文字描述:
植物人(家庭病床):
限额标准:3000元/月;基金支付比例:50%。
植物人长期住院医保负责吗
负责。植物人长期住院医保负责。因为植物人的医保属于大病保险保障对象。主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。所以医保负责。
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